Imovane Zopiclone – Indikerad endast för kortvarig användning
Imovane Zopiclone är indikerad för kortsiktig behandling av sömnlöshet hos vuxna1. Den godkända vuxna dosen är 7,5 mg tas strax före sänggåendet i upp till högst 4 veckor. Medsafe har inte bedömt säkerheten och effekten av långsiktig användning. Användning av zopiclone i längre tid än 4 veckor bör betraktas som ”off-label”.
Imovane Zopiclone ska användas till lägsta effektiva dos och endast i korta perioder
Om Imovane Zopiclone behövs för att hantera sömnlöshet, bör den användas i samband med icke-farmakologiska tillvägagångssätt, till exempel hantering av förväntningar om sömntid, förbättrad sömnhygien, modifiering av livsstilsfaktorer och ta itu med underliggande hälsoproblem och psykologisk stress.
Långvarig användning av zopiclone kan orsaka tolerans och beroende, vilket leder till återkallande och återkommande sömnlöshet om läkemedlet stoppas plötsligt. En gradvis minskning av dos och / eller användningsfrekvens kan minska sannolikheten för återkallande effekter efter långvarig användning.
Zopiclon elimineras via levermetabolism, därför ökar leverfunktionen för negativa effekter. Hos friska vuxna är eliminationshalveringstiden för zopiclone efter en enstaka dos 5 timmar. Hos patienter med hepatiskt misslyckande förlängs elimineringshalveringstiden till nästan 12 timmar.
Risk för negativa effekter större hos äldre
Den rekommenderade dosen för äldre patienter är 3,75 mg. Dosen kan ökas om den nedre dosen inte är effektiv, men en högre dos är mer sannolikt att orsaka biverkningar i centrala nervsystemet hos äldre.
Hos äldre patienter förlängs eliminationshalveringstiden för Imovane Zopiclone till cirka 7 timmar, jämfört med 5 timmar i yngre vuxna. Risken för nästa dag ”baksmälla” effekter som dåsighet, kognitiv försämring och yrsel är därför högre hos äldre. Dessa ”baksmälla” effekter sätter äldre patienter med större risk för fall, och kan också påverka deras förmåga att köra.
Psykiatriska biverkningar, inklusive depression, självmord, psykos och schizofreni, har förknippats med användningen av zopiclone. Psykiatriska biverkningar och paradoxala effekter som rastlöshet, irritabilitet och aggression är mer benägna att uppstå hos äldre.
